“内地以药养医推高药价 港同种药最多便宜1万”

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制图:张芳曼

核心浏览:最近，由于价格等因素，很多内地人开始在香港购买药品。 香港西环一家大药店的老板告诉记者，每天的销售额为10万港元，其中内地人约占一半。

内地和香港的药品价格到底有多少不同？ 原因是什么？ 在香港买药有风险吗？ 怎么回避？ 记者就此进行了采访。

药店店员报告的价格为港币23000元(约人民币18400元)。 店员还拿出注明内地售价的小册子，表示:“同一规格的赫赛汀，在内地销售人民币25000元。 ”。 郑先生说。 虽然比内地便宜6000多块钱，但是郑先生还是东西比三家多。 发现西环德辅道的药店报价只有18500港币(约人民币14800元)。

北京肿瘤医院的药剂师告诉记者，440毫克黑塞汀在北京的价格为24500元。

香港西环一家大药店的老板告诉记者，每天的销售额为10万港元，其中内地人约占一半。 铜锣湾一带的药店，这个比例更高。

内地药品为什么比香港贵？

专家认为内地用“药养医”提高药价，香港免税降低药价

香港医院药剂师学会会长崔俊明认为，得益于香港药价低廉、从制药公司到患者之间极其合理的销售链条，没有中间盘剥。 而且政府管理的医院，医管局购买药品，不能有佣金。 公立医院的药品费用由政府承担，药品全部按成本销售。 内地药店和医院一般都有药品涨价，以及背后给医生的佣金，“羊毛出在羊身上”，但这些最终都要计入药品的售价中。 因此，制药公司定价时也要考虑佣金、层层流通的费用等。

赫赛汀生产公司上海罗氏制药有限企业负责人解释说，在香港实行免税，药价差的首要原因是税率。 赫赛汀在内地的售价经国家发改委批准同意。

中国医药公司管理协会副会长郭云沛认为差额来自两个方面，一是进口药为原磨药，享有单独定价的权利，即使过了专利保护期，价格也维持在相对高位。 二是从关税来说，香港比内地低。

北京大学医学院药事管理教研室史录文教授介绍，进口药品定价通常分为三类:一类是按市场自主定价，一类是单独定价，包括原研药、专利药和垄断品种，享有发改委的单独定价权利，黑塞汀属于这类。 一是实行最高零售限价，通常纳入医疗保险目录，与国内药品定价方法相同。

史书记载，药品在内地与香港价格不同，除了与经济水平、药品习性、公众认识度、医生药品习性有关外，还与内地药品价格机制有关，药品15%的加成提高了药品价格。

如何防止进口药物变贵？ 史书记载，首先通过国际间比较药品价格，经济快速发展水平相近，医疗保险报销体制相同的国家，同类药物的价格应该相近。 并要加强药物经济学的研究，对照国内相关药品的药价水平，为进口药物制定合理的价格。

香港医生会受到制药公司的影响吗？

公立医院的医药是分离的，医生用药通常不受影响的私人医生可以受到影响

既然制药公司和医生好处的关系是导致内地药价虚高的原因之一，香港制药公司和医生之间又有什么关系呢？

在香港，制药公司也用一点方法影响医生。 例如，制药公司出钱举办研讨会，或者让医生去国外参观制药公司。 交通费、住宿费全部由制药公司负责。 “但是，活动必须与业务有关，如果是观光地入场费等旅行伴随的费用，医生自己出钱。”崔俊明说，这样的研讨会、海外参观必须通过学会而不是直接联系医生。

“在香港，一是医生采取专业行动，二是他们收入非常高，为了蝇头小利违背道德的可能性很低，制药公司对医生用药决策的实际影响不大。 ”。 而且，收佣人必须承担刑事责任，廉政公署一旦证实，医生的名声和前途将受到破坏。

但制药公司会影响私人医生。 因为没有医药分家，私人医生可以决定用哪种药。 制药公司对个人医生有好处。 是买10送2的方法，医生卖给患者的话没有优惠。

香港公立医院是如何限制医生的“大处方”和滥用药品的呢？

公立医院医药分家，独立药剂师是防止医生滥用处方的关卡。 用药的权利掌握在医生手里，但配药的药剂师必须确认处方，指导患者配药。 药剂师虽然不参与医生的处方，但积极参与剂量、服用建议等。

另外，公立医院内设置的药事委员会定期检查各药物的使用量是否与正常有偏差。 如果有药剂师和药事委员会的关卡，医生就不能给别人多开药。 此外，药店还定期公布药品采用的重要数据，供各部门检查。 崔俊明说:“公布时，各部门主管紧张，害怕一线医生滥用药品。”

去香港买药是主要选择吗？

因香港药店违规卖药屡见不鲜，有客户买药的风险

为了赚钱，香港多家药店的店员即使看不到处方也可以向顾客卖药。 此外，如果因违规卖药被捕，也只需罚款数万美元。 所以，违规卖药并不少见，但风险将由客户承担。

崔俊明分解一下，内地人来香港买药有三种风险。

首先售后服务很难保障。 药物绝对不安全，很多药物一旦采用就会发现问题。 例如，是指迄今为止发生的增塑剂。 届时，制药公司将通知医院回收，医院将通知患者。 内地人在香港买药后，药店完全不了解顾客的情况，也不能售后服务，药品被回收后也很难通知患者。 另外，药店店员不是专业药剂师，一点患者必须知道的药品采用的是新闻。 例如吃药不能开车，不能躺下等，很难保证准确的传达。

其次，在香港买药也可以买到水产品和假货。 水产品是指通过非正常渠道进入香港市场的药品，如印度药品等，大多比香港便宜。 水产品药物本身的质量没有问题，但在运输中有可能被污染。

最后，香港药店的价格自由浮动，整体上比内地便宜，但店员很可能会加价卖给内地人。 崔俊明说:“店员要做生意，患者要买甲药，如果没有药店，他会介绍乙种药，说服顾客花钱。 ”。 香港顾客委员会收到了好几次这样的投诉。

崔俊明建议，在香港买药，如果是常规病症，可以找私人医生，这条路线比药店更安全。 因为个人医生一旦被发现卖假药，就会面临取消牌照的处罚，所以很少有人敢冒险。 此外，在香港，个人医生的处方没有限制，整形外科医生也可以开眼科药。

在药店买药时，最好选择上班时间去，要求见驻店药剂师。 法律规定药店必须将药剂师的执业证书放在明确的位置，明确药剂师是谁，药剂师也不要冒着被吊销牌照的风险销售违规药品。