“李克强：逐步破除“以药补医”带来的弊端”

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11月16日，电今天出版的《求是》杂志发表了中共中央政治局常委、国务院副总理李克强的文案《深化医疗改革，推进建立符合国情的惠及国民的医药卫生体制》。 文案说，将逐渐打破“用药补医”带来的弊端。

文案指出，此次改革，首先是政府运营基层医疗卫生机构实施基本药物制度，是从基层做起，逐步消除“以药补医”带来的弊端。 建立国家基本药物制度是一项重大的制度创新，关系到药品的生产、流通、采用和基层医疗卫生机构的运行，也关系到医务人员的收入分配，一举一动。 光是单项推进，经常会按葫芦浮葫芦，引起新的矛盾，制度确立也不会长久。 因此，必须以实施基本药物制度为切入点，推进基层机构综合改革，构建维护公益性、调动积极性、可持续基层医疗卫生机构运行的新机制。

复印件显示，在基层医疗卫生机构实施基本药物制度，必须抓住规范采购这一重要环节，认真落实基本药物零差率销售政策，确保基本药物质量可靠、价格合理、供应及时、安全、减轻群众用药负担 现在要特别观察保证药品的质量。 并要推进基层机构综合改革，深化绩效工资、劳动人事、社会保障等改革，建立新的药品采购机制、补偿机制、用人机制、收入分配机制，提高基层机构的服务水平和效率。 因此，必须加大基础机构综合改革的财政投入，发挥医疗保险支付资金的重要补偿作用，逐步调整服务取钱项目，确保基础机构的正常运行。

文案指出，基本药物制度的实施与基础医疗卫生服务体系制度密切相关。 要继续加强城乡基础医疗卫生服务体系制度建设，实现乡有卫生院、村有卫生室、各街道有社区卫生服务机构。 村卫生室是农村三级医疗卫生服务互联网的基础，在方便农民看病、防控重大传染病、推进基本公共卫生服务均等化等方面起着“网底”的作用。 要在基层机构建立基本药物制度，实行农村联动，采取多种方法和途径，保证村卫生室的正常运行，保障村医生获得合理收入，防止农村基层医疗卫生服务制度的“网底”被打破。