“葛兰素史克行贿案背后潜规则：药越贵医院越欢迎”

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经过十多个月的侦查，葛兰素史克(中国)投资有限企业(以下简称葛兰素)涉嫌侦查终结非国家工作人员行贿、单位行贿、单位行贿等案件，日前依法移送检察机关审查起诉。

侦查机关表示，葛兰素在中国销售的药品大多冠以国外原研药的名义，通过药品进口前转移定价的方法，提高药品报关价格，在事先向国外提交巨额利润的基础上，设定高额售价以支撑贿赂资金。

中国青年报在国家发改委官网上指出，我国现行药品定价机制大致分为三类:国家发改委定价、所在省份指导价制定和公司自主定价。 其中，前两者制定的重要依据是公司上报的价格新闻，相关部门在合理加利润后制定了相应的政府定价。

中国医药公司管理协会会长明德告诉记者，由于海外药企制药价格难以监管，在提供定价资料时，公司往往不如实提供价格新闻，成为行业内的“潜规则”。

“但这并不是国外药企价格暴涨的原因。 ”。 明德指出，如果价格过高，医院完全有理由拒绝购买。 “但是，相反，从现状来看，药品越高，医院方面越欢迎。 ”。

这背后有什么样的畸形供求关系？

明德表示，在国内现行的“药养医”制度中，医生开处方作为较大收入来源的现象，才是这些海外药企敢于用药显示“天价”的原因。 “药价越高，医院获得的利润就越高，处方医生的个体收益自然也就越大。”

一家跨国医药公司的内幕也向记者透露，中国医生没有用医疗临床数据说话，而是处方主观意识太强，给滥用职权留下了空的间隔。 选择能带来越来越多利益的高价药物，自然会成为医生“合情合理”的选择。

这样的好处链会抬高药价，最终损害顾客的权益和国家利益。

以获取越来越多的利润为目的，在处方药和疫苗的销售过程中，葛兰素下属各药品生产公司、经营相关各部门全面参与，自营药品销售、外包药品销售、“冷链”(疫苗)销售、大客户团队销售。

这给葛兰素带来了高额的销售费用支出。 据青岛新闻网社报道，三成药费被用于贿赂。

“一般来说，药品的销售费用一般占药价的30%~40%。 不仅包括合理的销售支出，还包括建立关系的“灰色支出”。 ”。 明德说，正如销售员的工资费、差旅费和其他必要的杂费一样，是合理的销售支出，剩下的就是所谓的“贿赂”。

葛兰素药价的三成被用作贿赂，但据明德称“肯定不是领域最多的”。 据悉，药品品种不同，“灰色支出”差异较大。 “如果不是普通的处方类，直接在药店销售的药品很少参与贿赂支出。 在医院里医生开的处方药中，“灰色支出”很常见。 ”。

葛兰素案中的另一突出现象是其五花八门的行贿手段。 “学费”、免费旅行、甚至性贿赂，都用尽了葛兰素达到目的的手段。 据青岛新闻网报道，涉案医药代表王某表示，与贿赂对象相比，她的高级主管曾明确表示:“认钱给钱，认学就会给学术机会。”

明德认为，这些腐败现象背后的本质都是一样的，“建立良好的市场化体制，改革公立医院制度，放开对私立医院、私人诊所的限制，是根治问题的方法。”

“葛兰素在国外也不是遵守纪律的典范。 ’明德还告诉记者，在美国由于各种原因受到了重罚。

针对国内公众长时间诟病的“看病贵、看病难”，明德指出，应借此次葛兰素调查之机，进一步加快现行医疗体制改革。 “毕竟，无论政府如何投入，也无法解决所有事件。 医院足够，赋予作为独立法人的自主权，让医院定价，提供服务，老百姓当然想去便宜，服务好的医院。 最后在医疗保险结算时付首付，会提高医院的自主性，医药腐败现象自然无处可藏。 ”。

明德还必须严格法律法规，“受贿要一个人抓。 ”。 还必须建立“推进改革，改革创新技术，造福人民的医院越来越多”的良好激励措施。 (实习生汪泉记者徐霄桐)