“卫生事业快速发展十一五规划纲要发布(全文)”

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[发表评论][推荐朋友][关闭窗口][打印本稿] 国务院日前发出通知，批转卫生事业快速发展“十一五”规划纲要，要求各地认真贯彻执行。

规划纲要全文如下：

卫生事业快速发展“十一五”规划纲要

“十一五”是我国全面建设小康社会和构建社会主义和谐社会的关键阶段，也是落实科学快速发展观的重要时期。卫生改革与快速发展面临良好的机遇，也肩负着繁重的任务。根据《中共中央关于构建社会主义和谐社会若干重大问题的决策》和《中华人民共和国国民经济和社会快速发展第十一个五年规划纲要》，制定本纲要。

一、卫生事业面临的形势

(一)“十五”期间卫生事业快速发展取得显著成就。

“十五”期间，我国卫生事业高速发展，城乡居民健康状况进一步改善，为经济和社会快速发展提供了有力保障。2005年，全国人口平均预期寿命达到72岁，比2000年增加0.6岁；孕产妇死亡率控制在47.7/10万以内，比2000年下降10%；婴儿死亡率控制在19.0‰以内，比2000年下降40%；5岁以下儿童死亡率控制在22.5‰以内，比2000年下降43%，综合反映我国居民健康水平的指标继续提高。

1.重大疾病预防控制从业取得明显成效。2003年，我国部分地区传染性非典型肺炎(以下简称非典)暴发流行，党中央、国务院高度重视、果断决定，全国上下万众一心，采取了一系列比较有效措施，取得了抗击非典斗争的重大胜利。

艾滋病防治从业进一步加强，公布了《艾滋病防治条例》，实施了“四免一关怀”政策(见附注)；现代结核病控制策略覆盖率达到100%，结核病病人发现率和全程治疗率明显提高；血吸虫病综合防治措施逐步落实，对晚期血吸虫病病人实施医疗救助；国家免疫规划疫苗接种率达到85%，乙型肝炎疫苗纳入国家免疫规划范围。农村自来水普及率和卫生厕所普及率分别达到61.3%和53.3%，实现了“十五”规划明确的从业目标。疾病监测互联网不断健全，实现了法定传染病互联网直报，传染病发病率稳中有降。

卫生应急从业明显增强，突发公共卫生事情应急机制基本树立，应急处置能力显著提高，比较有效应对和处置了各类重大突发公共卫生事情。

2.卫生投入大幅增加，基础设施明显改善。截至2005年底，全国共安排2448个疾病预防控制机构建设项目，总投资105亿元，已基本建成采用；安排2668个突发公共卫生事情医疗救治体系建设项目，总投资164亿元，已基本建成。2003年到2005年，中央财政安排补助地方卫生事业专项资金85亿元，用于重大疾病防治、妇幼卫生、农村卫生、卫生监督和卫生人才队伍建设。中央财政累计投入50多亿元，加强农村卫生基础设施建设，国家利用国债资金投入12.5亿元、地方配套投入10亿元，新建、改建血站、血库459个。为中西部地区的县级医疗机构配备1771辆农村巡回医疗车。

3.新型农村合作医疗制度建设快速推进，农村卫生从业呈现新的面貌。截至2005年底，全国已有678个县(市、区)树立了新型农村合作医疗制度，有2.4亿多农民参加了新型农村合作医疗，占全国农业人口的26.6%，参合率达75%。加强农村卫生服务体系制度和卫生队伍建设，启动“万名医师支援农村卫生工程”，不断提高农村卫生服务水平。

4.妇幼卫生保健和卫生监督从业进一步加强。在中西部地区实施“降低孕产妇死亡率和消除新生儿破伤风”项目(以下简称“降消”项目)。2005年，城市和农村地区孕产妇住院分娩率分别达到93.2%和81.0%，提前实现了年农村孕产妇住院分娩率的从业目标。卫生监督体系不断完整，加强食品卫生、职业卫生和医疗服务监督，开展打击非法行医和非法采供血等专项行动，进一步规范医疗服务市场。

5.改善医疗服务管理从业取得新进展。加强医疗机构监管，调整医疗服务价钱，改进医疗机构药品采购，努力控制医药费用的不合理增长。制定并公布医疗服务技术操作规范和管理办法，加强质量管理，规范服务行为。推进医疗服务价钱改革。医疗机构价钱公示制度、查询制度和费用清单制度基本推开。实施区域卫生规划，调整卫生资源配置，大力快速发展社区卫生服务。95%以上的地级市、88%的市辖区和50%以上的县级市组织开展了社区卫生服务，创建了108个全国社区卫生示范区。

(二)卫生从业面临的形势。

总体上看，“十五”期间卫生事业快速发展取得明显成绩。但制约卫生事业快速发展的体制性、机制性、结构性问题仍未根本处理，卫生事业快速发展滞后的问题仍然比较突出。我国人口总量仍在持续增长，老龄化进程加快，群众卫生服务诉求不断提高。城市化、工业化引起的人口流动、环境污染、职业卫生和意外伤害等一系列社会问题，使卫生服务体系制度和医疗保障体系面临严峻挑战。

1.重大传染病和慢性病流行仍比较严重。艾滋病病毒感染和发病人数呈上升趋势，开始从高危人群向通常人群扩散；结核病患者人数超过450万，其中传染性肺结核病人约200万；病毒性肝炎等传染病尚未得到比较有效控制；新发传染病和人畜共患病不断出现，对人民健康构成严重威胁。血吸虫病病人有84万，碘缺乏病现症病人约61万，氟骨症患者288万。恶性肿瘤、脑血管病、心脏病、糖尿病、呼吸系统疾病、损伤与中毒等首要慢性病患者约2亿人，死亡人数占全国居民因病死亡人数的80%以上，已取代传染病成为我国居民的首要死因。有严重精神疾病患者1600万。职业病危害呈上升趋势。

2.妇幼保健从业比较薄弱。妇女孕产期疾病、儿童感染性疾病等继续威胁妇女儿童健康。产科出血、妊高症等一直是孕产妇死亡的首要原因，肺炎、早产或低出生体重和新生儿窒息等是导致农村儿童死亡的重要因素，一点比较有效的干预措施宣传困难。流动人口中妇女儿童卫生保健问题尤为突出。出生缺陷影响了国民素质的不断提高。城乡之间、东西部之间妇女儿童健康状况差距扩大，农村地区5岁以下儿童死亡率和孕产妇死亡率均高出城市一倍以上。

3.农村卫生快速发展仍然滞后。艾滋病、结核病、肝炎、血吸虫病和地方病患者，大部分在农村。农村公共卫生面临传染病、慢性病和意外伤害并存的局面。农村卫生机构服务能力不强，基础条件差，人员素质不高。部分中西部农村卫生机构房屋破旧，缺乏基本医疗设备，专业人才匮乏。全国乡镇卫生院人员中具有大专以上学历的只占18.5%，无专业学历者高达21.6%。特别是农村公共卫生体系不健全，缺乏经费保障，预防保健从业存在隐患。

4.医药卫生体制机制不适应群众诉求，“看病难、看病贵”问题突出。卫生资源分布不均衡，过度集中在大城市和大医院，社区卫生资源不足、人才短缺、服务能力不强。各级公立医疗机构运行机制不合理，公益性质淡化。药品市场秩序混乱，价钱过高。医疗机构全领域监管缺乏比较有效机制，条块分割和部门全部阻碍了监管措施的落实。医疗保险体系不健全，半数以上城乡居民仍自费看病。社会资金进入医疗卫生行业存在困难，多渠道办医的格局尚未形成。

深化医药卫生体制改革，控制医药费用不合理增长，扩大医疗保障覆盖范围，增加政府投入，减轻群众个体负担，缓解“看病难、看病贵”问题等，是“十一五”期间卫生从业面临的艰巨任务。

(责任编辑:张静)