“保险业吹响进军“新农合”号角”

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保险机构正式取得了经营新型农村合作医疗(新农合)业务的“绿卡”。

4月19日，卫生部、保监会、财政部、国务院医改办公室联合发布《商业保险机构参与新型农村合作医疗办理服务指导意见》，为保险机构服务民生开辟了绿色通道。

从另一个角度来说，危险资金也有望从中受益，分得亿元的市场蛋糕。

记者卢晓平郭一信○编辑艾家静

看政府花钱买服务

钱从哪里来？ 这是市场上最关心的问题。 新农合自身的资金有限，如果向保险企业支付一部分办理费用，自然会削减资金量。

卫生部官员用一句话解决了上述担忧—； —； 政府付款。

卫生部农村卫生司副司长聂春雷介绍，购买服务的费用由政府另行支付，不削减新农合基金的总量。

在这种背景下，对经营者商业保险机构比较有效的监管至关重要。

据介绍，商业保险机构参与新农合经营服务，应当采用支付委托办法，由支付相关部门与商业保险机构签订经营服务合同。 基本上，委托服务周期必须在三年以上。

一、各级卫生、财政部门将会同保险监管等部门做好商业保险机构遴选工作，合理明确委托运营费用。

两家危险企业的准入门槛很高

号角吹响了，但危险企业参与新农合的门槛。

指导意见指出，商业保险机构必须取得健康保险业务资格，并具备完善的服务互联网，可以建立具有医学等专业背景的专业人员队伍，在定点医疗机构设立即时结算点或具备远程即时结算条件。

另外，商业保险机构总部应当同意分公司参与新农合业务的运营，并承诺提供相关支持。

面对新农合这个大蛋糕，大型初创企业频繁运转。 截至目前，保险、人寿等保险企业与地方政府合作，探索开拓快速发展路径，出现了许多典型的—。 —； 例如“番禺模式”、“江阴模式”、“晋江模式”、“洛阳模式”等，将引起各方的高度重视，未来将成为参考宣传。

看今年的创新举措

推进商业保险参与新农合经营业务时，本报记者表示，有关部门已就“新农合资金直接购买商业保险”研究制定指导意见，今年有望取得突破。

卫生部部长陈竺在4月17日召开的卫生系统医疗改革事业开展会议上确定，利用部分新农合资金购买商业保险是近期的首要推广项目之一。

卫生部司长杨清也证实，商业保险直接参与新农合主要比较重大疾病的补充医疗保险，“今年将在部分地区继续进行探索试验”。

“目前，卫生部、保监会、医改事务等多个部门正在对相关工作进行复核。 ”保监会人身保险监督部副主任龚李生向记者表示，指导意见有望在今年公布，届时新农合有望进一步突破商业保险。

(上海证券报卢晓平)