“1：9成为理想：新农合基金流向城市比例过大”

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由于农村患者大量流向城市医院，新农合基金流向城市的比例仍然很大。

“即使是同样的阑尾炎，在乡和县里也有差异。 如果是市级以上的医疗机构，由于价格高，需要花费。 ”卫生部农卫司司长杨青2月27日在卫生部新闻发布会上表示，“控制患者流动，也就是基金流动是努力的方向之一。”

杨青指出，1比9是新农合基金城乡结构的理想比例。 另外，杨青表示，为了处理目前存在的重复保险、诈骗保险等问题，卫生部正在建设和完善新农合新闻系统，减少这种情况的发生。

流向城市的比例太大了

根据卫生部的数据，截止到今年，中国新农合的参加人数达到了8.32亿人，参加率超过了97%。 各级财政对新农合的补助标准也从每人每年120元提高到200元。

根据卫生部的事业计划，年新农合补助标准将达到240元，根据2月22日国务院常务会议的决议，年新农合补助标准将达到360元。

但是，在我国卫生总费用的城乡结构中，城市医院仍然占很高的比例。 2009年和年，城市医院费用占卫生总费用的比例分别达到67.2%和65.46%。

在这种情况下，保障范围和保障水平大幅提高的新农合面临着资金大量流向城市医院的问题。

杨青指出:“如果转移到上级医疗机构，基金的压力将非常大。” 同样的疾病，城市医院和基层医疗卫生机构的消费差距很大，“尽管新农合这几年筹资力度加大，但截至今年，人均筹资300元，仍处于较低水平。”

杨青认为，新农合医生流动的理想状态是，90%的患者能够在域内处理，是常见病、多发病。 10%以下的患者来到市里或市里以上的医疗机构。

事实上，新农合资金的流向与我国目前整个医疗卫生体制的现状有着密切的关系。 基层医疗卫生机构由于人才资源匮乏等问题，难以满足农村居民医疗卫生的诉求，许多患者不得不涌向城市医院就医。

但是，迄今为止医疗改革重点集中在基础上，城市公立医院改革进程缓慢，我国医疗卫生资源配置的总体状况没有发生根本变化。 公立医院的改革也成为各方关注的重点。

日前，国务院常务会议在开展“十二五”医疗改革时，将公立医院改革列为“十二五”改革的三大要点问题之一，特别是年提出全面推进城市公立医院改革。

新闻化应对重复保险

目前，中国新农合的参与人数已经超过8亿人，但全年的财政补贴标准已经提高到240元。 概算一下，财政每年用于新农合的补助金资金约为2000亿元。

但是，我国医疗保险体制存在条块分割，人口流动巨大，居民有参加重复保险的现象。 根据此前全国政协组织的调查，中国基本医疗保险重复参保率通常在10%以上，部分省份在30%以上，部分城市超过40%。

新农合同样面临着重复保险的困境，随之而来的问题是财政补贴资金的浪费。 另一方面，对比重复参保的处理途径，杨青表示:“处理重复参保从手段上讲是加强新闻化建设，避免因新闻化建设而导致重复参保。”

杨青表示，卫生部目前正在建设新农合的国家级和省级平台。 “国家级平台已经做了，现在也在1~2个省进行省级平台试点。 ”杨青表示，未来将为实现国家平台和省级平台的互联互通而努力。

理论上，新闻系统在医疗保险结算、监管等方面发挥着巨大的作用。 但是，相对于目前城镇居民基本的医疗保险新闻体系，新农合新闻体系意味着另一个独立的新体系，是巨大的财政投入。

对比我国城乡医疗保险区块划分带来的重复补贴、重复建设问题，一直以来专家呼吁应尽快推进城乡医疗保险统一。

杨青说，我国医疗保险制度的现状与国家城乡二元结构有密切关系，推进城乡居民医疗保险统一也一直是备受关注的问题，但不能轻易。

“将来医疗保险制度会是什么样的趋势，我们的国家这么大，有明显的城乡地区之间的差距。 ”。 杨青说:“所以医疗保险的调整还需要一个逐步的过程。”