“昆明每1万个新生儿中就有300多有缺陷”

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？ ？ ？ 产前超声检查很重要吗？ 记者赵斌/摄影

近年来，云南出生缺陷的发现率呈逐年上升趋势。 年，云南省42家医院监测的出生缺陷率为188.13/万，比2000年上升88.31万点。 昆明的数据达到了332.72/万。

日前，云南省卫生厅全省印发了《关于印发年云南省出生缺陷监测方案的通知》。 出生缺陷监测方案的细化，为制定出生缺陷的干预措施、评价效果提供依据。

新设两县为监测县

根据《通知》，全省16个州(市) 23个县(市、区)开展基于医院的出生缺陷监测。 其中包括云南省21个“三网”监测国和省级监测县(市、区)，以及新增怒江州泸水县和迪庆州维西县。 另外，思茅区和石林县正在进行基于人群的出生缺陷监测。

医院监测对象为在监测医院内出生的怀孕28周到出生7天的围产儿，包括产仔、死产、死产。 监测在医院内出生或分娩的出生缺陷时，无论孕周大小，都必须报告。

监测复印件包括医院内出生怀孕28周到出生7天的围产儿的相关资料。 第一出生缺陷的时间、地区和人的分布和临床资料出生缺陷的可疑危险因素。

人群监测的对象是居住在监测地区的产妇(包括当地户口和非当地户口在监测地区居住1年以上的产妇)所生的胎儿。 监测期为孕满28周(如孕周不详，可参考出生体重达1000克以上)至出生后42天，其间首次确诊的第一出生缺陷需报告。

1/3的医疗机构进行抽检

畸形的诊断涉及产科、计划产科、儿科、病理科、检验科和物理检验科(如b超检查室)等科的业务员。 方案应具体努力让负责监测工作人员掌握出生缺陷的相关知识，如诊断标准等。 对一例畸形儿应委托相关专家确认，以保证监测质量，避免误诊漏诊。 尸体解剖、病理检查和染色体检查有助于进一步确定诊断，有条件的医院必须大力开展。 b超检查、母血或羊水甲胎蛋白测定等有助于产前诊断。

为了保证质量，提供准确可靠的全省出生缺陷监测资料，方案提出三级监测网质量管理体系。 在医院监测中，为了避免漏报、重报，监测医院必须在出生、检查、洗澡等关键时期，反复检查新生儿是否有畸形漏诊，并进行监测资料的自我检查。 (首席记者侯玉才)

？ ？ ？ ？ 云南省医院出生缺陷监测县(市、区)及47个单位名单

序列号监视区/县监视机构序列号监视区/县监视机构

1盘龙区昆明市第二人民医院13彝良县彝良县妇幼保健院

昆明延安医院彝良县人民医院

2五华区昆明医科大学第一附属医院14新平县新平县妇幼保健院

昆明医科大学第二附属医院新平县人民医院

昆明市妇幼保健院15南涧县南涧县妇幼保健院

云南省第二人民医院南涧县人民医院

3西山区云南省第一人民医院16宁蒗县宁蒗妇幼保健院

昆明市第一人民医院宁蒗县人民医院

4官渡区云南省第三人民医院17南华县南华县妇幼保健院

5安宁市昆钢医院南华县人民医院

6石林县石林县人民医院18隆阳区隆阳区妇幼保健院

石林县妇幼保健院保山市第二人民医院

7瑞丽市瑞丽市民族医院19西畴县西畴县妇幼保健院

瑞丽市妇幼保健院西畴县人民医院

8思茅区普洱市妇幼保健院20威信县威信县妇幼保健院

普洱市人民医院威信县人民医院

9勐海县勐海县妇幼保健院21元阳县元阳县妇幼保健院

勐海县人民医院元阳县人民医院

0云县云县妇幼保健院元阳县民族医院

云县人民医院22泸水县泸水县妇幼保健院

1文山市文山市妇幼保健院泸水县人民医院

文山市人民医院23维西县维西县妇幼保健院

12会泽县会泽县妇幼保健院维西县人民医院