“昆明西山区“九统一”推进乡村卫生服务”

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速读统一行政管理、统一医疗工作安排、统一财务管理、统一监管用药，以及收款标准、绩效考核、服装上岗、新闻管理和设备配置方面也纳入统一管理，规范9统一、军令状，签订西山区创新措施，一体化农村卫生服务。

为了进一步加强农村基层医疗卫生机构的规范化管理，西山区采取9项统一措施，推进农村卫生服务一体化管理工作。

西山区卫生局表示，西山区推行街道办事处卫生院、居委会卫生室二级责任制，实行乡村一体化管理，规范管理辖区内6个街道卫生院，共54个卫生室。 街道卫生院受该区卫生局委托，履行本辖区内的卫生管理职责，为群众提供公共卫生服务和常见病、多发病诊治等综合服务，同时承担着居委会卫生室的管理和指导职能。 居委会卫生室负责行政区域内的公共卫生服务及常规疾病的初级诊疗。

今后，西山区乡村卫生一体化将形成统一行政管理，街道卫生院将与居委会卫生室签订目标管理责任书，居委会卫生室将纳入规范管理，制止和打击非法行医行为，严厉打击违法医疗机构。 在医疗工作方面统一安排，街道卫生院落实管理目标，统一公共卫生服务、医疗工作技术操作规程制度，也由街道卫生院制定。 街道卫生院对居民委员会卫生室统一会计科目、账号，设置总账和账簿，居民委员会卫生室设置账簿。 各居委会卫生室实行独立核算的所有财务收支必须纳入街道卫生院统一管理。

西山区卫生局局长金涛介绍说，在药械管理方面，街道卫生院统一监督了居委会卫生室的用药情况，指导了规范用药。 居委会卫生室所有装备采用国家基本药物，严格实行零售率销售，在街道卫生院组织下，实行药品统一配送，严禁擅自从其他渠道购买药品。 此外，收款标准、绩效考核、服装出港、新闻管理、设备配置也将纳入统一管理。

值得观察的是，西山区创新实施了乡村卫生一体化三级考核的军令状。 该地区卫生局与街道卫生院院长按乡村一体化业务职责签订责任书，年底考核卫生院院长，予以奖惩，目的是加强卫生院的管理责任感。 另一方面，街道卫生院对居委会卫生室根据公共卫生服务指标完成情况、医疗服务质量、内部管理和新农合医疗管理的落实等情况，进行年度目标评价。 根据不同军令状，年度考核90分以上，全部兑现公共卫生服务经费，合格90分以下按比例兑现经费，不合格不兑现。

作为街道卫生院一级，新规规定我们既是管理者，也是执行者，感受到了前所未有的使命感，今后肩上的担子更重了。 对于即将实施的新规，海口街卫生院院长朱红萍表示，这是西山区乡村卫生服务一体化管理的创新，也对街道卫生院和居委会卫生室两级实施了突破性权利规范，大大有利于西山区乡村卫生一体化的良性快速发展，最大受益者是老百姓。 (昆明日报记者廖晶蓉)